改厕的成效
根据联合国的监测评估(JMP),中国环境卫生设施(厕所)改善率从47.50%增加到76.50%,使用改善卫生设施的人口增加了近5.19亿。中国已实现本国家的环境卫生千年发展目标。
根据《中国卫生统计年鉴》,到2015年底,全国农村2.6373亿余户,使用卫生厕所的2.0684亿户,卫生厕所普及率达78.43%,超额完成了75%的目标。从2001年到2015年的15年间,农村人口增加了1628.81万户,卫生厕所普及率提高了30.34个百分点,改厕的户数增加了9279.32万户。按每户(3~4)口人算,受益人口3亿左右。
虽然没有全国范围的调查研究,但通过案例调研得出改厕控制粪便污染,可以减少疾病发生,改善家庭、社区环境卫生面貌,减轻水源污染,增加土壤肥力。
如研究发现农村卫生厕所普及率与痢疾、伤寒副和伤寒发病率呈高度负相关关系,已改厕家庭的健康知识知晓得分明显高于非改厕家庭;医改农村改厕项目综合效益评估显示,“粪—口”传播疾病的发病率明显下降,评估得出农村改厕的投入—产出比为1∶5.3。在血吸虫流行地区,血吸虫感染率、肠道传染病发病率均明显降低等。
主要经验
1、党和政府对改厕的重视
从建国初期的粪便管理到现在的“厕所革命”,党和政府一直是改厕的倡议者和推动者。仅仅是从2001年到2015年的15年间,农村改厕的受益人口就达到了3亿人,平均每年有2千万农民受益,受益规模超过大多数国家的总人口。如果没有党的坚强的领导,没有政府的高度重视,这是不可能完成的任务。
党和政府的重视,将农村改厕列入我国国民经济和社会发展规划,将农村改厕工作列入政府为民办实事的重要内容,作为改善农村环境卫生条件、密切党群关系、促进社会经济发展的大事来抓。
2、建立了部门协作机制
全国爱卫办统一协调和指导管理全国农村改厕工作,协调相关部门共同参与,充分发挥社会组织和团体的作用,全面开展农村改厕工作。包括由当时的卫生计生委负责农村改厕的规划和技术管理、粪便的无害化处理及效果评价,研制无害化厕所与粪便处理的相关技术等;通过开展健康教育,促进农村改厕工作。住建和生态环保部门推广建设粪便和污水处理设施,农业农村部门做好户厕建设等。
地方各级政府统一协调、推进农村改厕工作,将改厕列入当地新农村建设、美丽乡村建设、卫生城镇建设、环境综合整治等项目中,形成了卫生、建设、农业、环保、财政等部门共同推进改厕工作的局面。
3、改厕的规范化与技术培训
研制了系列粪便无害化与卫生厕所的标准、规范、技术要求等,编制了包括《中国农村卫生厕所建设图集》、《中国农村卫生厕所技术指南》、《农村环境卫生工作指南》等,明确了任务、组织建设与管理、规划的制定方法。
在中国农村改厕工作过程中,技术培训发挥了很大的能力提升和观念改变作用。通过系列技术培训,保证了农村改厕管理的规范化和改厕质量的标准化,同时为农村改厕培养了一大批技术管理队伍。
4、国际合作促进了改厕活动的开展
世界银行中国农村供水与环境卫生项目、联合国儿童基金会水与环境卫生项目等的持续开展,引入了先进的管理理念,丰富了工作内容和方法,促进了国家改厕政策的制定。
(作者简介: 付彦芬,中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心研究员,从事农村改厕技术研究及农村环境卫生相关政策研究)