90年代全面推进农村改厕事业
1990年《我国农村2000年人人享有卫生保健的规划目标》提出了基本环境卫生设施的享有,主要是安全、卫生的厕所。
1992年制定了《九十年代中国儿童发展规划纲要》,把改善环境卫生作为发展目标之一。同年,全国爱卫办决定在全国44个县进行农村卫生厕所试点建设,并制定《中国村镇厕所及粪便无害化处理设施图选》在全国范围内试点。
1991年召开北方地区防寒卫生厕所建设研讨会,1992年召开南方地区农村改厕现场研讨会,交流建设经验,推广适宜技术。
1993年5月,全国爱卫办组织了全国农村厕所及粪便处理背景调查。结果表明,我国农村有厕率为85.9%,卫生厕所普及率为7.5%,粪便无害化处理率为13.5%。
调查结果反映出我国农村厕所卫生状况差、卫生厕所普及率和粪便无害化率低。为推动卫生厕所建设,同年由全国爱卫会组织在河南省濮阳市召开了第一次全国改厕经验交流会,会上介绍了全国农村改厕的先进经验,命名表彰了38个农村卫生厕所建设先进县和普及县。
中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定(中发[1997]3号)中指出:“在农村继续以改水改厕为重点,带动环境卫生的整治,预防和减少疾病发生,促进文明村镇建设”,将农村改厕作为未来国家卫生改革与发展的重要工作内容。
国际组织也积极参与中国的农村改厕活动。世界银行贷款农村供水与环境卫生项目从第二期(1992年)开始示范推动改水、改厕、健康教育“三位一体”的模式,联合国儿童基金会从1994年实施了多个水与环境卫生项目,范围包括农村社区、学校和卫生服务机构,给中国农村改水改厕工作带来了新的管理方法、新的技术选择、行为改变新模式、项目拓展方法。
新世纪改厕工作纳入政府规划
2000年9月世界各国领导人在联合国千年首脑会议上通过“联合国千年宣言”,确定到2015年使没有获得安全饮水和基本环境卫生设施(厕所)的人口比例减半的千年发展目标。
《卫生事业发展“十一·五”规划纲要》提出“到2010年,农村卫生厕所普及率达到65%”。2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出,要“大力开展爱国卫生运动,以改水改厕为重点,加强农村卫生环境整治,促进文明村镇建设”。
为了加快农村卫生厕所的普及,全国爱卫办于2004—2008年组织实施了中央转移支付农村改厕项目,这是我国第一次由中央政府资助农村卫生厕所建设,共投入近13亿元中央补助资金,支持了近440万户无害化厕所建设,其中2006年集中在血吸虫流行的7个省,对血吸虫流行的重点村实施卫生厕所全覆盖。
2009—2014年国家重大公共卫生服务农村改厕项目实施,将改厕作为实现基本公共卫生服务均等化目标的重要内容,中央财政共投入70.7亿元,用于支持1683.07万户无害化卫生厕所建设,重点支持中、西部地区的农村改厕,缩小了中、西部与东部地区的卫生厕所普及率的差距。项目取得了良好的社会、经济和健康效益,多地将农村改厕列为为农民办的实事之一,得到了当地农民的欢迎,密切了党和政府与农民的联系。
为规范卫生厕所建设,由全国爱卫办组织制定了《农村户厕卫生标准》(GB19379-2003),2012年修订为《农村户厕卫生规范》。《粪便无害化标准》(GB7959-87)于2012年修订为《粪便无害化卫生要求》。针对血吸虫流行地区改厕,制定了管理办法和改厕技术规范,2009年全国爱卫办印发了《农村改厕管理办法(试行)》和《农村改厕技术规范(试行)》(爱卫办发[2009]4号),适用于中央资金改厕项目的管理。
随着农村经济的发展、生活条件的改善,卫生厕所建设取得了明显成绩,但由于传统习惯的影响,从观念、行为上与发达国家仍存在较大差距,厕所对农民的生活品质、卫生健康仍有严重影响。
为此,多次提出要开展“厕所革命”,指出改厕是改善农村卫生条件、提高群众生活质量的一项重要工作,在新农村建设中具有标志性,可以说小厕所、大民生;要坚持不懈推进“厕所革命”,努力补齐影响群众生活品质短板。
《“健康中国2030”规划纲要》中提出“加快无害化卫生厕所建设,力争到2030年,全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所”。《农村人居环境整治三年行动方案》将推进“厕所革命”作为改善农村人居环境,建设美丽宜居乡村,实施乡村振兴战略的一项重要任务。