3比对分析
经资料查阅，现以床位为统计变量，医疗废物排放系数国内为0.64kg/床位•d(杭州市的调查统计)，东亚地区国家为1.8～2.2kg/床位•d。对比发现，南京市医院的医疗废物排放系数明显偏低。分析原因大致有以下几方面。
(1)法规、机制的不完善，导致医疗废物排放量偏低。
中国《医疗废物分类目录》中对一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品、一次性医疗器械的定义不明确，分类较粗，致使一些医院将具有再生价值的部分废物定为非接触性弃物，以回收方式处置。南京市医疗废物处置费用分摊、价格调控机制尚未建立，医疗废物处置费用无合理出处。
(2)管理上的不完善，导致医疗废物排放量偏低。
一些医院对医疗废物管理不够重视，制度不健全，措施跟不上，加之监管不力，直接导致医疗废物不能按规定收集、处置。综合性医院中的传染病区(科)与传染病医院在医疗废物监管力度上存在差异，前者往往忽视传染病区(科)医疗废物的管理。卫生所、社区的医疗站、医疗服务中心等小医疗卫生机构的医疗废物产生量小，位置分散，固废处置中心的趋利性，造成其医疗废物不能及时的被收集和处置。
(3)医疗废物前处理方法的不一致，使得医疗废物排放量偏低。
南京市卫生系统规定，医疗废物前处理必须进行毁形，而杭州市将消毒作为医疗废物的前处理。二者比较，消毒前处理会有相当一些液体残留保存，致使医疗废物产生量偏大。
4结论
通过以上数据统计、比对分析，现阶段南京市的医疗废物排放系数应为：传染病院1.00kg/床位•d；二级以上医院0.39kg/床位•d；一级以下以门诊为主的医院0.043kg/人•d(使用一次性医疗用品)。
总之，医疗废物排放系数的确定只是为核定医疗废物排放量提供一个相对准确、便于操作的途径。随着法制的完善和经济发展水平的提高，医疗废物排放系数也将随之而发生变化。
[参考文献]
[1]倪晓平.医疗固体废物处置方法探讨与研究[J].中华医院感染杂志，2004，14(8)：909–911.
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