医疗废物处理工艺评述

（3）接触：在上述条件下，让废物在容器中停留足够长时间，使其被彻底消毒。
（4）冷却：随着容器中蒸汽的慢慢排放，温度下降，压力回到一个大气压。
高压蒸汽消毒在美国已成为处理医疗废物的一种主要手段，应用十分广泛。高压蒸汽消毒的主要优点有：
（1）投资比焚烧炉低；
（2）处理后废物可以去合格的填埋场或焚烧厂处置；
（3）医院职工容易掌握小规模高压蒸汽消毒装置的操作。
高压蒸汽消毒的主要缺点有：
（1）医疗废物要求在处理前粉碎，以确保蒸汽对废物有较好的穿透性。但粉碎机易受损坏；
（2）需将医疗废物加热至134℃以上，同时产生蒸汽。但是医疗废物中不可避免携带的残余药品、消毒剂和细胞毒素药剂也有可能气化（如医疗废物中具有挥发性的汞，在高温下就会气化）而进入环境；有些废物还有可能产生恶臭，因此需要处理废气。在高压蒸汽消毒过程中还必须使废物潮湿，形成的废液也需要处理；
（3）消毒效果取决于操作条件。例如容器中残留的空气会降低对病原体的杀伤力。若是废物包装过于严密，就会出现杀菌死角；若是容器的废物超负荷，蒸汽将无法穿透。由于处理过的、未处理过的或部分处理过的医疗废物看起来相同，所以必须按规定监测细菌、病毒和真菌的消毒效果；
（4）该系统不适合细胞毒素的药剂、动物的组织和肢体、药品和化学品的消毒；
（5）处理的废物易潮湿，所以在装载前要在排水区进行干燥处理，防止在废物转移过程中泄漏；
（6）废物处理要求在蒸汽温度达100℃以上的高压下进行。如同锅炉工作一样，要特别注意安全。干的次氯酸盐和其它强氧化剂不能与纸张、衣物等有机物一起进行高压蒸汽处理，因为氧化剂与有机物混合会产生大量热，易引起爆炸。
1.3螺旋进料干热处理
该处理方法是首先将废物粉碎至粒径25mm，然后连续地推入螺旋推进器中，被中心转轴来回搅拌。螺旋推进器由热油循环加热，温度为110℃～140℃。废物在加热的螺旋推进器中停留20分钟，热油与废物不能直接接触，消毒后的废物经压缩后运至填埋场或焚烧厂处置。系统流程见图3。

图3医疗废物干热消毒系统流程
干热处理的主要优点：
（1）投资成本和运行成本较低；
（2）处理后的废物可以运至合格的填埋场或焚烧发电厂处置。
干热处理的主要缺点：
（1）在处理前必须将医疗废物粉碎。
（2）消毒效果取决于操作条件。必须确保进入系统的所有废物得到彻底消毒，为此要作细菌、病毒和真菌的消毒效果的监测。
（3）干热处理将医疗废物加热到100℃～131℃，其过程中会产生蒸汽，医疗废物中携带的残留的药品、消毒剂和细胞毒素的药剂等会因为气化而移入环境，若是含有汞，在此温度下也会气化，同时消毒过程中还会产生难闻的恶臭，所以需要对废气进行处理。
（4）该系统不适合处理人体或动物的组织和肢体、医药品、化学品和含细胞毒素的药剂。
（5）该处理方法不能用于危险化学品的处置。
1.4电磁波（微波和无线电波）消毒处理
微波是短高频的电磁波，微波发生器由共鸣器、特殊振荡器和电子管或晶体管组成，产生的微波频率为2450MHz、波长12.24cm，在这种微波作用下，医疗废物的内外分子激烈振荡，产生大量热，多数微生物都会被微波破坏。
医疗废物电磁波消毒流程见图4。

图4医疗废物微波消毒流程
在微波处理单元中，装载设备将废物转移到粉碎机中粉碎成碎片，而后向废物中加入蒸汽，废物再进入照射腔（照射腔内装有一系列微波发生器）照射45分钟以上。微波热将废物内部的水分加热到95℃以上，这时医疗废物被消毒，消毒后的废物压缩到容器中送至填埋场或焚烧发电厂处置。通过微生物试验鉴定消毒效果。电磁波消毒处理工艺已在美国等国家得到愈来愈广泛的使用。
电磁波消毒的主要优点：
（1）投资成本比焚烧炉低；
（2）消毒后的废物可在有资质的填埋场或焚烧发电厂处置。
电磁波消毒的主要缺点：
（1）高能电磁波的辐射对眼睛有害，过度辐射会造成白内障，也可能损伤神经。所以必须经常监测，防止有电磁波连续泄漏；
（2）处理前必须将医疗废物粉碎，才可确保蒸汽能穿透医疗废物；
（3）消毒效果取决于操作条件。必须确保进入系统的所有物体得到彻底消毒，为此要作细菌、病毒和真菌消毒效果的监测；