医疗废物高温蒸汽集中处置技术与应用

医疗废物含有诸多有害病原体，其病毒、病菌往往是疾病传播的源头，因此，如果医疗废物处置不当就可能会造成疾病传播。近年来，政府越来越重视医疗废物的安全处置，国务院于2003年颁布了《医疗废物管理条例》，同年卫生部颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，国家环境保护总局颁布了《医疗废物集中处置技术规范》，所颁布的法令、法规或规范对医疗废物的分类、定义、收集、运输、贮存、处置及监管作了严格的规定，以加强对医疗废物的处置管理。从目前国外处置医疗废物的技术来看，主要有焚烧技术和非焚烧技术(主要包括高温蒸汽灭菌、化学处理、微波灭菌等)两大类。依据这两类技术在国外的实际应用和国内出台的有关环境保护规划与医疗废物处置设施专项规划，焚烧技术主要适用于大规模医疗废物集中处置，非焚烧技术较为适用于规模相对较小的医疗废物集中处置。针对医疗废物焚烧技术，国家环保总局已出台了《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范》作为采用焚烧类技术处置医疗废物工程建设的规范性文件，医疗废物高温蒸汽处置技术作为非焚烧技术中在国外应用较为广泛的一种技术，在国内也将会得到一定的应用。而国内尚未有关于医疗废物高温蒸汽处置技术。笔者根据国家环保总局《关于医疗废物高温蒸气集中处置要求》对医疗废物高温蒸汽集中处置技术应用进行简要探讨。
一、医疗废物高温蒸汽处置技术简介
(1)医疗废物高温蒸汽处置原理
医疗废物的危害主要表现为感染致病性，基于这点，将医疗废物暴露于一定温度的水蒸汽氛围中并停留一定的时间，在这期间利用水蒸汽释放出的潜热，可使医疗废物中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致使致病微生物死亡，从而使医疗废物无害化，达到安全处置的目的。
从原理上来看，医疗废物高温蒸汽处置设备作用原理与医用蒸汽灭菌设备作用原理基本相同，但一方面，由于处置对象的不同，医用蒸汽灭菌设备在蒸汽品质、设备控制精度、灭菌效果保证等方面的要求要严于医疗废物高温蒸汽处置设备，如果要求医疗废物高温蒸汽处置设备达到医用蒸汽灭菌设备相应的技术等级，在经济上不可取，在规定灭菌效果、压力型设备抽真空程度、灭菌温度时考虑上述因素；另一方面，鉴于医疗废物成分的复杂性，医疗废物高温蒸汽处置过程中会有废液、挥发性有机物、重金属等有害物质向环境排放，所以医疗废物高温蒸汽处置除需要考虑医疗废物处置效果满足环境卫生标准外，还需对处置过程中产生的废液和废气进行有效处理，基于这点，本技术对医疗废物处置过程中二次污染防治进行了规定，而不单纯局限于医疗废物处置本身。
(2)工艺应用具体形式
利用高温蒸汽杀灭医疗废物中的致病微生物，是医疗废物高温蒸汽处置过程的主要环节，但在实际应用中，为提高蒸汽热量向物料内部传递的效率，使其受热更均匀以及使得医疗废物不可辨认，通常辅以对医疗废物进行破碎毁形的措施，以及为减少蒸汽处置后医疗废物外运的成本，通常还辅以压缩措施，根据破碎毁形和蒸汽处置的先后关系不同，医疗废物高温蒸汽处置技术通常以三种工艺形式出现。
(3)设备形式
根据医疗废物高温蒸汽处置设备工作压力的不同，可将处置设备分为常压型和压力型两种
常压型：设备灭菌工作时，灭菌室内正常气压不大于大气压；
压力型：设备灭菌工作时，灭菌室内正常气压大于大气压；
由于这两类设备工作压力的不同，其灭菌温度和灭菌时间等关键参数也会不同，本技术制定时，考虑了这两类设备的不同特点，发明中有关设备形式的相关技术要求分别给出。
二、医疗废物高温蒸汽处理技术分析
《医疗废物分类目录》将医疗废物分为大五类，包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物，其中感染性废物、损伤性废物和病理性废物的危害主要表现为感染致病性，药物性废物和化学性废物的危害主要表现为化学毒性，从高温蒸汽处理医疗废物的原理来看，医疗废物高温蒸汽处置技术能够消除医疗废物的感染致病性，不能够消除医疗废物的化学毒性，因此，从处置原理角度出发，其适用于处置感染性废物、损伤性废物和病理性废物，不适用于处置药物性废物和化学性废物。由于药物性废物和化学性废物中可能含有细胞毒素、致癌物质等化学物质，因而，如果对药物性废物和化学性废物采用高温蒸汽处置，其所含的有害化学物质会在高温蒸汽氛围作用下挥发到大气中，危害环境和操作工人的健康。如果感染性废物和损伤性废物中汞及挥发性有机物含量较高，本技术也不建议对其进行高温蒸汽处置。此外，从伦理角度来看，无论是国外还是国内一般不对病理性废物采用高温蒸汽处置。因此本技术规定医疗废物高温蒸汽处置技术适用于处置感染性废物和损伤性废物，不适用于处置病理性废物、药物性废物、化学性废物、汞和挥发性有机物含量较高的医疗废物。
1、单台处理能力
本技术建议医疗废物高温蒸汽集中处置规模介于3-10吨/日之间，同时要求处置设备每天运行时间不少于16小时，因而，医疗废物高温蒸汽处置设备单台处理能力应介于187.5kg/h----625kg/h之间。
2、杀菌率