医疗废弃物焚烧处理研究的发展概况

摘要：本文主要阐述了医疗废弃物的危害、分类以及医疗废弃物的焚烧处理技术。
关键词：医疗废弃物 焚烧技术 二噁英/呋喃
Recent Development of Studies on Incinerating Disposal Technology
of Medical Wastes
Bixian Peng2, Junlian Wang1, Xinyong Tao1, Yun Guo2, Jinxi Zhang2, Hangsheng Yang1, Xiaobin Zhang1
(1. Department of Materials Science and Engineering, Zhejiang University 310027)
(2. AoChiTanDeng Company of High and New Science and Technology in Beijing 100090 )
Abstract: In this paper the hazards, classification and incinerating disposal technology of medical wastes are mainly reviewed and introduced.
Keywords: medical wastes, incineration technology, Polychlorinated Dibenzo-p-Dioxins/ Polychlorinated Dibenzofurans

医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。[1]医疗废弃物中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性等有害物质。据有关检测，医疗废弃物中细菌总数为8.6×103～1.7×107个／mL(或g)，大肠菌群数4.8×103～2.82×104／100mL(或100g)。抽查7份样品中沙门氏菌均为阳性；1份样品绿脓杆菌结果为阳性；1份样品乙肝表面抗原结果为阳性[2]。它们污染环境、传播疾病、威胁健康，具有极大的危险性。另外，废弃物中的有机物不仅滋生苍蝇、蚊虫等传播疾病的有害昆虫，同时有机物的分解会释放出难闻的NH3、H2S、SO2等有害物质。这些有害物质及病原体大量附在废弃物中的颗粒物质上，在风、气流和水体的作用下，飘散于空气和水体中。[3]如果处理不当，会成为医院感染和社会环境的公害源，甚至成为疫病流行的疫情源头。医疗废弃物在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”， 在国内也被列为《国家危险废弃物名录》47类危险废弃物中的首要废弃物。
据统计，我国2003年医疗机构日产医疗废弃物4500吨，年产165万吨，仅北京市各级医疗机构日产医疗废弃物就60余吨，年产21900余吨，且以每年3～6% 的速度增长。[4]如此众多的医疗废弃物必须采取严格的管理和有效的处理措施，来减少潜在的传染危险。但是目前我国对医疗废弃物的处理很不到位，虽然一些城市实现了医疗废弃物集中处置，但处理效率和处置方式参差不齐，大部分医院由于负担不起或不愿承担昂贵的医疗废弃物集中处置费用而由医院自行处理，其中只有部分有条件的医院设置了小型焚烧炉进行焚烧处理，工艺也很简单，达不到国家医疗废弃物焚烧炉大气污染物排放的限值。在一些中小医院和社区、村卫生室等，还普遍地存在未经过任何处理的医疗废弃物和生活垃圾混合处理的情况，导致大量的医疗废弃物散落到社会上，给人民的健康带来极大的危害。[5~10]本文将详细介绍医疗废弃物的组成、分类以及焚烧处理技术，特别是焚烧炉的几种典型炉型、操作参数、PCDD/Fs生产量的影响因素、烟气的净化等。
1、 医疗废弃物的分类
医疗机构特别是医院每天都产生大量的废弃物，这些废弃物种类繁多，性质也各不相同。因此应根据废弃物的不同性质进行分类，以采取不同有效的措施对这些废弃物进行处理。表1列出了医疗废弃物的物理组成，表2位为四种主要医用塑料聚乙烯、聚苯乙烯、聚氨酯和聚氯乙烯的化学成份。

表1 医疗废弃物的物理组成 [11] 

表2　四种主要医用塑料的化学成份(wt% )[12] 


医疗废弃物中约有75~90%是无危险性的普通废弃物，这些废弃物主要产生于医疗机构的行政管理或后勤部门，以及维修医疗设备时所排放的废弃物。其余10~25%的医疗废弃物则是有危险性的，必须要进行严格处理，以减少对人体健康的危害和环境的污染。[13]
目前国际上尚无公认的医疗废弃物分类方法，往往因地域不同而略有差异。在美国，把需要焚烧的医疗废弃物分为三类：红袋子废弃物（red bag waste）、病理性废弃物（pathological waste）和一般废弃物（general hospital waste）。 [14] 葡萄牙法律把医疗废弃物分为四类：类似于城市垃圾的医疗废弃物，不需要特别处理的可以认为类似于城市垃圾的没有危害的医疗废弃物，具有生物危险性的在销毁前必须经过预处理的医疗废弃物，必须焚烧的特殊医疗废弃物。[15] 我国把医疗废弃物分为以下五类[1]：（1）感染性废弃物，指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废弃物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的疫苗、血清、血液及血制品，使用后的一次性医疗器械视为感染性废弃物；（2）病理性废弃物，指人体切除物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、脏器、胚胎、残肢，医学动物实验的组织、尸体，病理室切片后用的人体组织、病理腊块等；（3）损伤性废弃物，指能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器，包括所有的针头、缝合针，各类刀、锯，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；（4）药物性废弃物，指过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；（5）化学性废弃物，指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。