梅州市医疗废物处置中心建设项目环境影响报告书

2）病理性废物
病理性废物指人体切除物和医学实验动物尸体等，主要包括：手术及其它诊疗过程中直接切下的人体组织、脏器、胚胎、残肢；医学动物实验的组织、尸体；病理室切片后用的人体组织、病理蜡块等。
3）损伤性废物
损伤性废物指能扎伤人的针头、缝合针、各类刀、锯、载坡片、玻璃试管、玻璃瓶等。
4）药物性废物
药物性废物指过期、淘汰、变质或者污染的废弃药品，主要包括：一般性药品、废弃的细胞毒性药物。
5）化学性废物
化学性废物指具有毒性、腐蚀性的废弃化学用品，主要包括医学摄影镜头、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等。
（2）医疗废物的风险因素
①医疗废物收集环节的病原体扩散
有的医疗机构不按有关规范对医疗废物用周转箱严格包装，而是直接装入垃圾桶；或不用医疗废物专用车辆运输，这样易致医疗废物中的病原体沿途扩散传播，这种由包装方式的不完善和不妥而发生的医疗废物中的病原扩散传播，危害人民健康的风险是很大的。
目前大多数医院都没有按照分类收集医疗废物的设备，医疗废物一般为混装；集中装运点也大多没按要求设立明显的危险废物标志；装运点的管理人员也没有按要求严格管理，加之医疗废物集中装运点有的为露天定时收集装运，遇上雨水或包装袋破损，极易导致病原随漏液进入水体。
②医疗废物运输环境的病原体扩散
如不按照有关规范、要求包装医疗废物，或不用专用医疗废物运输车运输，如装车和运输途中发生包装破损导致漏液沿途滴漏，易导致病原随滴漏沿途传播，特别是沿途有饮食的地方，病原体更易进入人体。
运输车辆发生交通事故与各种因素有关，这些因素包括：驾驶员个人因素、运输量、车次、车速、交通量、道路状况等交通条件、道路所在地区气候条件等。医疗废物和危险品的运输必须严格按一定的方式进行，运输活动是防止事故的一个重要环节，且随运输方式、操作方法的不同危险性程度也不同，因此应有固定的运输路线。
医疗废物运输车辆应尽可能避开闹市区路段，避免走塞车路线，以尽可能缩短在市区内的滞留时间，减少医疗废物中的病原体在市区内传播的风险。但另一方面，走交通干线时由于运输车辆车速较快，发生交通事故的风险也较大；在发生交通事故，就有医疗废物掉入江河中污染水体的风险，因此，应要求司机们高度重视由交通事故引起的医疗废物中病原体的传播风险。
③医疗废物储存环节的病原体扩散
一般情况下，医疗废物运抵焚烧厂基本能保证做到当天处置完毕，不会积存在料仓。但若设备发生故障，导致医疗废物在料仓积压，发生腐臭味，病原体通过苍蝇或吸入空气等传播的风险增大。此外在料仓储存时间长，其滴滤液也增多，虽说可进入自建污水处理站进行处置，但病原体传播的风险也相应增大；每天运输车辆卸料后的洗车水，虽说经消毒处理，静置一段时间后再排入污水处理厂进行处理，但万一其处理设施发生故障，则病原体传播的风险也将加大，同时将污染地下水，因此也不可忽视料仓滴滤液和洗车水消毒的管理。
2.8.2.5.2焚烧处置二次污染分析
医疗废物组成复杂，虽然焚烧处置被认为是医疗废物最佳的处置方法，但其焚烧过程中发生的化学反应是千变万化的，产生复杂多变的二次污染物，如通过烟气和灰渣放出的烟尘、有有毒有害气体、重金属、二恶英等二次污染物，如不加以有效控制，将会对周围人群健康造成危害。
1）二恶英
①二恶英化学性质
二恶英是已知的毒性最大的化合物中的一种，它的英文名字"Dioxin"。
二恶英包括75种多氯代二苯并二恶英和135种多氯代二苯并呋喃。其中以2、3、7、8位氯取代的异构体毒性最大，称为TCDD。二恶英极具亲脂性及化学稳定性，700°C以上才开始分解。在二氯苯中的溶解度为14000mg/L，这决定了它们可以通过食物链中的脂质发生转移和生物富集。二恶英在土壤中降解的半衰期为12年，在空气中光化学分解的半衰期为8.3天，在人体内的半衰期平均为7年。在环境中的二恶英常以混合物形式存在且毒性不同，在评价其对健康影响时，并非含量简单相加，而是用毒性当量含量这一指标评价二恶英对环境及人体健康的影响。
②二恶英的污染来源
二恶英是氯元素与有机物一起加热时的产物，其产生是一个非常普遍的化学过程。此外还可以通过光化学反应和酶介生化反应生成二恶英。其天然来源主要是火山爆发和森林火灾。在人们的生产、生活中，二恶英主要来源于燃烧及高温过程和化学工业生产。城市垃圾、医院废弃物、煤炭、燃油、木柴、香烟燃烧都可以产生二恶英。对固体废弃物，尤其是聚氯乙稀等垃圾的焚烧，由于不完全燃烧而造成二恶英大量释放到环境中。在发达国家焚烧城市生活垃圾是二恶英产生的主要来源。从事垃圾焚烧工人头发中，PCDDS含量比一般健康人高2.7倍，PCDFS高4.9倍。此外，汽车尾气、香烟燃烧均可产生二恶英。二恶英不是人们为了某种目的而生产的，它们往往是化工生产的副产品或杂质，随产品的应用而进入环境中，一些有机氯农药常含有PCDD/Fs，如苯氧乙酸类除草剂，它们曾被广泛应用，氯酚被广泛地用作杀虫剂、杀菌剂、防腐剂和防治血吸虫的药品，其生产过程中分子通过脱氢重排、缩合，可以生成二恶英。在世界各地广泛存在含二恶英较多的工业废油会导致二恶英释放至环境中，从而造成人和动物食物源的污染。在造纸厂的废气、废水及污泥中都测出二恶英的存在，且以污泥中的含量最高。二恶英有极强的稳定性和吸附性，在自然界中几乎不发生化学降解，生物降解率极其低下，其降解途径主要是光降解。这说明二恶英一旦污染环境，其影响将长期存在。二恶英具有脂溶性，因而极易贮存于动物脂肪和乳汁中，鱼、家禽及其蛋、乳、肉是最易受到污染的食品。1999年以来，比利时、荷兰、法国、德国相继发生动物饲料受二恶英污染而导致畜禽类产品及乳制品中含有高浓度二恶英的中毒事故，发现比利时9家饲料公司生产的饲料中含二恶英，鸡体内的二恶英含量高于正常值的1000倍。