附录
个人防护用品穿脱顺序和手卫生措施
有关清洁消毒人员应进行穿脱个人防护用品专业培训,工作结束后,脱摘防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品,后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。
一、个人防护用品穿脱顺序
(一)穿戴顺序
步骤1:穿工作服。
步骤2:戴一次性帽子。
步骤3:戴口罩,检查密合性。
步骤4:穿防护服套装(随时消毒和终末消毒时必须穿)。
步骤5;穿防水鞋套或胶鞋。
步骤6:戴手套,将手套套在工作服或防护服袖口外面。
(二)脱摘顺序
步骤1:脱下鞋套或胶鞋,带手套将鞋套里面朝外,放入医疗废物袋中,将胶鞋放入消毒液中。
步骤2:脱掉防护服和手套,从里面往外翻卷,将里面朝外,放入医疗废物袋中。
步骤3:进行手卫生。
步骤4:从后往前摘下口罩,放入医疗废物袋中,注意双手-10-
不接触口罩表面和面部。
步骤5:将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,里面朝外,放入医疗废物袋中。
步骤6:洗手、消毒。
(三)佩戴密合性检查
佩戴防护口罩和自吸过滤式呼吸器后,在进入污染区域前,应进行密合性检查。
1.防护口罩(N95及以上)
用手掌盖住防护口罩,缓缓呼气,如果感觉口罩与脸面部贴合部位没有气体泄漏,说明密合良好;
2.全面型自吸过滤式呼吸器
用手掌盖住呼吸器的滤盒或滤棉的进气部分,然后缓缓吸气,如果感觉面罩稍稍向里塌陷,说明面罩内有一定负压,外界气体没有漏入,密合良好;然后用手盖住呼气阀,缓缓呼气,如果感觉面罩稍微鼓起,但没有气体外泄,说明密合良好。如果感觉有气体从鼻子两侧、下巴或其它部位泄漏,需要重新调整头带和面罩位置,重新试验,直至没有泄漏。
二、手卫生措施
所有人员日常工作中均应加强手卫生措施,特别是接触患者前后、接触可能污染物品前后及在穿脱个人防护用品(包括手套)前后,均应洗手或手消毒,推荐使用快速手消毒剂,如果发现手部有明显可见污染时,使用皂液洗手,不要单纯使用快速手消毒剂。未戴手套严禁接触患者或患者的血液、体液及其污染物品。
(一)脱手套方法
(二)手卫生方法
1.洗手方法
(1)在流动水下,使双手充分淋湿。
(2)取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(3)按下图①-⑥认真揉搓双手30秒,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。
(4)在流动水下彻底冲净双手,用一次性纸巾擦干,取适量护手液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。
2.快速手消毒方法
(1)取适量快速手消毒剂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(2)按下图①-⑥认真揉搓双手至干燥,应注意双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤如下,整个过程持续30秒左右。