我国医疗废物处理处置技术及其应用前景

摘要：本文针对我国医疗废物处理处置现状和目前国内外医疗废物处理处置技术比较，探讨了我国医疗废物处理处置技术的应用前景。
关键词：医疗废物；处理处置技术；焚烧技术
一、引言
医疗废物是指各类医疗卫生机构在医疗、预防、保健、教学、科研以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性等的废物。它是一类特殊的危险废物，不包括医疗机构产生的放射性废物。
医疗废物含有大量致病微生物及化学药剂，具有空间传染、急性传染和潜伏性传染等危险特性，其病毒病菌的危害是普通城市生活垃圾的几十倍乃至数百倍。而且有机成分多，容易腐烂发臭，孳生蚊绳，造成疾病的传播。自20世纪50年代起，医疗废物的处置已引起世界各国的广泛重视。1989年，国际上已将其作为危险废弃物列入《控制危险废物越境转移及其处置的巴塞尔公约》的控制转移名单。我国于1998年颁布的《国家危险废物名录》也将这些废物列入第一号危险废物，加以严格管理。我国医疗废物的处理处置还只是刚刚起步，尚存在很多问题。因此，应尽快研究制定出一个医疗废物全过程管理和处理处置方案，以改变目前我国医疗废物处理处置技术和管理上的混乱局面，防止医疗废物在收集、贮存、运送和处置过程中的环境污染，保护居民的健康和安全。
二、医疗废物处理处置现状
1.医疗废物产生量
据调查统计，我国大中城市医院的医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊产生量之和计算，住院部为0.5～1.0kg／床•天，门诊部为20～30人次产生1kg。2002年末，我国有医疗机构29.7万个，其中医院17844个，社区卫生服务中心(站)8211个，卫生院46014个，诊所(卫生所、医务室)21.3万个，妇幼保健院(所、站)3067个，专科疾病防治院(所、站)1839个；共有病床床位310万张，医疗废物年产生量已达到65万吨。随着人口和医疗机构的增加，医疗条件的改善，医疗废物的产
生量也在逐年增加。
2.医疗废物处理处置存在的问题
(1)医疗废物与生活垃圾混装
目前，我国大部分医院基本上都是自行分散处置医疗废物，许多传染性医疗废物只经简单的化学消毒处理，有的甚至未经任何处理就直接混入生活垃圾运走。而在处理城市生活垃圾过程中，往往手工操作比较多，机械设备简陋，许多操作人员由于没有经过严格的专业知识和技能的培训，操作也很不规范，卫生防护意识差，与垃圾直接接触的机会比较频繁。由于国内大部分填埋场简陋，无防渗层结构，当混有医疗废物的生活垃圾进入填埋场后，带有致病菌的渗滤液也可能对地表水和地下水造成污染。此外，医疗废物有机成分比较多，混入生活垃圾进行填埋也会影响填埋场的稳定性。
(2)包装容器和运输设备亟待规范
医疗废物没有按照技术要求实施分类包装，包装袋薄而易破，利器盒密封性能不够好，很容易导致污物泄漏。运输设备简陋，自动化和专业化程度低，有待进一步规范。
(3)医用小型焚烧炉分散处理医疗废物
我国许多医院都是自己配备小型医用焚烧炉分散处理可燃医疗废物，但由于处理量少，运行费用比较高，因此，实际使用率都很低。医院增加了财力上的负担，并造成了重复投资的浪费。由于医用小型焚烧炉基本上都是低温燃烧，设备的技术水平很多都没达到《医疗废弃物焚烧设备技术要求》(CJ／T3083－1999)和《危险废物焚烧污染控制标准》(BWKB2－1999)要求，缺乏有效的烟气污染控制措施，许多焚烧炉管理和操作人员都没经过严格的上岗前培训，管理和操作很不规范，经常会因燃烧不正常而产生黑烟和恶臭，二次污染比较严重。
三、医疗废物处理处置原则
1.鼓励集中处置，特殊情况下采用集中和分散处置相结合医疗废物处置单位应在废物产生点较密集、产生量较大的区域进行就近集中处置。就近集中处置具有环节单一、监管有效、处理效率稳定可靠、经济合理、技术成熟的优势，而且可以减少医疗废物在运输过程中的污染和跨地区污染问题，从整体上改善环境质量。在个别特殊情况下，如运输距离太大，或发生其他应急情况可以采用分散处置。
2.安全处置原则医疗废物处置工程的建设不能因陋就简，应高标准、高起点建设，分类收集、尽快集中妥善处置。对必须进行焚烧处置的医疗废物，确保安全化、稳定化、无害化和无二次污染。
3.严格分类收集原则严禁医疗废物与生活垃圾混合收集，有利于减少要处理的医疗废物量，降低对环境的风险，降低处理成本。
4.鼓励运营企业化和市场化建立医疗废物收费制度，使废物的收集、运输和处理处置走向企业化和市场化。
四、医疗废物处理处置技术
1.焚烧技术
目前，国内外处理处置医疗废物最为广泛的方法仍然是焚烧技术。医疗废物经过1000℃左右的高温焚烧已经可以达到较彻底的消毒灭菌和去除绝大部分的污染物，并可实现大幅度的减容。而且医疗废物较生活垃圾具有较高的热值，适宜于焚烧，因而该技术颇受青睐。
医疗废物焚烧系统与一般生活垃圾系统基本相同，只是针对医疗废物的传染性及其他危害性在原有基础上采取了相关措施，最主要的区别突出体现在进料系统的要求、焚烧炉的焚烧控制要求、烟气净化装置以及残渣处理系统上。一套较为完整的医疗废物焚烧处置系统应包括进料系统、焚烧炉、燃烧空气系统、启动点火与辅助燃烧系统、烟气净化系统、残渣处理系统、自动监控系统及应急系统。