医疗废物处理技术的综述

摘要：本文首先介绍了国内医疗废物的主要处理技术手段，以及各种技术的应用情况，最后重点对高温焚烧技术的优缺点进行了比较。

1前言
在医疗废物集中处置设施方面全国各级医疗机构拥有的床位数为317.7万张，其中来自医院、卫生院的床位约294.8万张，县级以上的医院、卫生院床位数约215.5张。按照每张床位每日约产生0.8—1.2公斤医疗废物和医院住院率80%计，每日全国约产生医疗废物1880—2800吨，其中产生于县级以上城市每日产生的医疗废物约为1380—2060吨。
目前已经进行医疗废物集中处理的城市有石家庄、沈阳、广州、杭州、福州、南京、苏州、南宁、西宁，另外北京、天津、上海、深圳、长沙等城市正在筹建。“非典”之后，政府对危险废物(尤其是医疗废物)的处置加大了重视力度，各地区和一些人口较多的县级单位都将在两年建成集中处置设施。
本文对医疗废物的技术进行详细综述，希望能够对决策者和工程设计人员都有所帮助。
1主要处置技术介绍
已有的主要医疗废物处置技术包括：卫生填埋法、高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、高温焚烧法（以回转窑、热解焚烧炉、炉排炉以及新型等离子体法等）
1.1卫生填埋法
优点：投资低、操作简单
不足：存在很大后患，有害物质容易泄漏造成环境污染。
目前国内规模较小的医院多采用此方法，该方法并不适合直接处理危险废物（如医疗废物），国外甚至有把以往填埋的危险废物挖出重新处理的案例。目前卫生填埋法多用于处理无害废弃物和危险废物处理后的残渣。
1.2高温高压蒸气消毒法
*对感染性废物很有效
*不能用于处理低放射性的、有机溶剂、化疗的、药理的和病理的废弃物
*处理规模小
*处理后废物的安全性仍存在隐患
1.3机械-化学消毒法
*消毒操作简单
*容易产生二次污染，而且消毒效果难以保证
*可以处理液体废物和病理方面的废物，但不能处理挥发性有机物，化学药剂、汞和放射剂废弃物
*在处理过程氯使用有一定危险性,且产生的有毒废液需经过复杂处理才能排放
1.4电磁波灭菌法
*此技术既可用于现场处理，也可用于废物转移处理
*处理后废物体积减少60%
*这种方法不适于病理方面的废物处理
1.5高温焚烧法
(a)基本原理：有毒有害物质在高温下氧化、热解而被破坏
(b)特点：同时实现废物无害化、减量化（减量90％～95％）
(c)污染物控制：
*焚烧系统：通过改善燃烧状态，可以抑制二次污染物的产生；
*尾气净化系统：经过严格尾气净化措施，可确保二恶英、呋喃、重金属、酸性气体、烟尘等有害二次污染物得到高效净化。
1.6等离子体法（高温焚烧的新工艺）
*基本原理：等离子体是一种新型高温热处理技术，它具有高温（1300℃～10000℃）、能量集中、电热转换效率极高的特点
*废弃物燃烧后的残余物仅剩3%左右，基本无味，无烟排放
*占地面积小，洁净、安全、卫生
*工艺系统较复杂，投资成本高于普通焚烧技术3倍
*目前还没有形成严格标准规范
*操作要求高，大规模应用还有待时日
2各种医疗废物技术的比较
表1各种医疗废物处理方法的优缺点比较

表1列出了高温焚烧、化学消毒、蒸汽消毒、电磁波灭菌等方法的优缺点，综合各种因素，高温焚烧方法因对废物的破坏最为彻底、减容效果最好而最为有效。表2所列是各种技术对不同种类医疗废物的适应性。高温焚烧的四种主要技术以回转窑和等离子体的适应性最好，而热解焚烧炉适应性仅因炉体结构不同而已，其中对细胞毒类废物适应性不好，对化学药剂也不好。单燃烧室焚烧炉适应条件比较差，基本上被禁止使用。
表2各种医疗废物处理方法对废物的适应性

3国际上各种医疗废物技术应用情况
表3列出了世界各地处理医疗废物的技术应用情况，可以说目前国际上处理医疗废物的主要方法仍然是焚烧法。以欧洲为例，超过70%的危险废物采用焚烧方法处理。但对于焚烧后的炉渣、飞灰和尾气控制非常严格，必须达到无菌、无毒才能够排放。
此外由表3可以知，医疗废物焚烧设施的建设逐渐从就地焚烧炉逐渐转移到集中焚烧处置中心上来，这是一个大的趋势。
表3世界各地处理医疗废物的技术应用概况

4主要焚烧技术的介绍
 炉排炉(Grate-type仅限于国内厂家)
 连续热解焚烧炉(Hearth-type)
 回转窑焚烧炉
 等离子体焚烧技术
4.1炉排炉（Grate-type）
炉排炉从煤燃烧工艺的发展而来，燃料从入口到出口依次经过干燥区，燃烧区，灰渣形成区。停留时间长且较易控制，保证了燃烧的完全。有时候这些炉型都配有再燃室，以保证气体的完全燃烧。事实上，该工艺因为炉排的掉落和烧块问题，一般在欧美很少用于医疗和危险废物的处理，只是在生活垃圾发电方面的应用较多，因而不鼓励国内采用。